تحليل معاهدة التعاون بشأن البراءات يعتبر البروكالسيتونين مقدمة لهرمون الكالسيتونين الذي يتم إنتاجه بشكل أساسي في ظل ظروف التمثيل الغذائي العادية بواسطة الخلايا C في نخاع الغدة الدرقية ، وبدرجة أقل عن طريق خلايا الغدد الصماء العصبية الأخرى.
يحتوي دم الأفراد الأصحاء على مستويات منخفضة جدًا من معاهدة التعاون بشأن البراءات.
تحليل معاهدة التعاون بشأن البراءات
- البروكالسيتونين (PCT) ، هو 116 بروتين من الأحماض الأمينية ، هو الببتيد الطليعي للكالسيتونين ، وهو هرمون يتم تصنيعه بواسطة الخلايا المجاورة للجراب C في الغدة الجار درقية ويشارك في توازن الكالسيوم.
- يُشتق البروكالسيتونين من البيبروكالسيتونين ، الذي يُشطر بواسطة الإندوبيبتيداز.
- هناك عدد قليل جدًا من البيانات حول مستويات البروكالسيتونين في الدم (PCT) في مرضى السل الرئوي غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (PTB).
- لا يرتفع عادةً PCT في مصل الدم في مرضى PTB السلبيين لفيروس نقص المناعة البشرية وهو مؤشر حيوي مفيد للتمييز بين PTB و CAP ومع ذلك ، عندما يكون PCT في المصل خارج النطاق الطبيعي ، فإنه يعد علامة مفيدة للتشخيص السيئ.
- يتم تصنيف نتائج التحليل إلى عدة مراحل وهي:
- عادي: من 0 إلى 0.05 ميكروجرام لكل لتر (ميكروغرام / لتر)
- خطر منخفض للإنتان: أقل من 0.5 ميكروغرام / لتر
- الإنتان المحتمل: بين 0.5 ميكروغرام / لتر و 2 ميكروغرام / لتر
- مخاطر متوسطة إلى عالية للإنتان: 2 ميكروغرام / لتر و 10 ميكروغرام / لتر
- تعفن الدم الشديد: 10 ميكروغرام / لتر أو أكثر
ما فائدة تحليل البروكالسيتونين؟
- مفيد لتشخيص تجرثم الدم والإنتان عند البالغين والأطفال (بما في ذلك حديثي الولادة)
- تشخيص تورط الكلى فى التهابات المسالك البولية عند الاطفال
- عدوى بكتيرية في مرضى قلة العدلات
- التشخيص والتقسيم الطبقي ومتابعة الصدمة الإنتانية
- تشخيص العدوى الجهازية الثانوية بعد الجراحة والصدمات الشديدة والحروق وفشل الأعضاء المتعدد
- التشخيص التفريقي التهاب السحايا الجرثومي مقابل التهاب السحايا الفيروسي
- التشخيص التفريقي للالتهاب الرئوي البكتيري والفيروسي المكتسب من المجتمع
- مراقبة الاستجابة العلاجية للعلاج المضاد للبكتيريا
البروكالسيتونين.
إن تطوير مقاومة مضادات البكتيريا وارتباطها بالاستهلاك المفرط للمضادات الحيوية يجعل من الضروري تحديد علامة بيولوجية محددة وحساسة لتشخيص العدوى البكتيرية وتوجيه العلاج بالمضادات الحيوية.
يمكن أن يلعب البروكالسيتونين (PCT) كواسم حيوي للإنتان دورًا في توجيه العلاج بالمضادات الحيوية في المستشفيات. كان الهدف من التحليل التلوي الحالي هو تحليل فائدة MDT على النتائج المختلفة التي تهم المرضى.
بعد التحفيز المؤيد للالتهابات (خاصة العدوى البكتيرية الجهازية) ، يتم إنتاج PCT بواسطة العديد من أنواع الخلايا. تؤثر معاهدة التعاون بشأن البراءات على الاستجابة المناعية عن طريق تعديل تحريض السيتوكينات المؤيدة للالتهابات.
كما أنه يعمل بمثابة كيموكين يؤثر على هجرة الخلايا الوحيدة والخلايا المتنيّة إلى موقع الالتهاب. تلعب معاهدة التعاون بشأن البراءات دورًا في تضيق الأوعية عن طريق تثبيط أو تنشيط تحريض سينسيز NO المحرض.
وبالتالي ، هناك زيادة في مستويات PCT في المرضى الذين يعانون من الإنتان الجرثومي ، وخاصة الإنتان الشديد والصدمة الإنتانية. تم اقتراح معاهدة التعاون بشأن البراءات كأداة لتوجيه القرارات المتعلقة بمتطلبات المضادات الحيوية.
كواسم حيوي للعدوى ، فإنه يُظهر العديد من الخصائص النموذجية ، بما في ذلك الزيادة السريعة في الاستجابة للتحفيز وانخفاض الاستجابة لمكافحة العدوى.
علاج البروكالسيتونين
إذا كان المريض يتناول جرعة عالية من العلاج بالبيوتين (> 5 ملغ / يوم) ، فقم بتجميع العينة بعد 8 ساعات على الأقل من آخر جرعة
تتطلب أوامر بروكالسيتونين دائمًا عينة جديدة.
لا يمكن إضافة الاختبار إلى عينة موجودة بالفعل في المختبر نظرًا لخطر الهجرة. بالنسبة للبالغين ، يتم جمع 3.5 مل من الدم في أنبوب هلام الصدأ.
يُعرف اختبار البروكالسيتونين باسم PCT وهو فعال جدًا في تشخيص العدوى البكتيرية. Procalcitonin هو سلائف الببتيد لهرمون الكالسيتونين ويتكون من 116 من الأحماض الأمينية.
عادة ما يتم إنتاجه عن طريق الغدة الدرقية. ترتفع مستويات PCT في الدم بسبب عدوى بكتيرية شديدة لأن الخلايا المناعية تبدأ أيضًا في إنتاجها. PCT هو أفضل واصم حيوي لتشخيص الالتهاب الجهازي الشديد والعدوى والإنتان.
يوصف هذا الاختبار أيضًا في حالة الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا ولتشخيص التهابات المسالك البولية عند الأطفال.
الإنتان
- البروكالسيتونين (ويسمى أيضًا تعفن الدم) هو الاستجابة العدوانية لجهاز المناعة لديك للعدوى ، وعادة ما تسببها البكتيريا. يحدث الإنتان عندما تنتشر العدوى التي أصبت بها بالفعل عبر مجرى الدم وتؤدي إلى سلسلة من ردود الفعل في جميع أنحاء الجسم.
- يسبب الالتهاب والجلطات الدموية. بدون علاج سريع ، يمكن أن يؤدي تعفن الدم بسرعة إلى تلف الأنسجة أو فشل الأعضاء أو حتى الموت.
كيف يبدأ تسمم الدم؟
- تبدأ العدوى التي تؤدي إلى تعفن الدم في الرئتين أو المسالك البولية أو الجلد أو الجهاز الهضمي. يمكن أن يساعد اختبار البروكالسيتونين مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تشخيص الحالة
- إذا كان لديك تعفن الدم بسبب عدوى بكتيرية أو كنت معرضًا لخطر الإصابة بالإنتان. يمكن أن يساعدك ذلك في الحصول على العلاج المناسب بسرعة ، قبل أن تسوء حالتك.
ما هو البروكالسيتونين؟
غالبًا ما يستخدم اختبار البروكالسيتونين إذا كنت مريضًا بشكل خطير ويعتقد طبيبك أنك قد تكون مصابًا بعدوى جهازية (عدوى تؤثر على جسمك بالكامل).
يساعد الاختبار في تحديد ما إذا كانت البكتيريا أو الفيروسات هي مصدر العدوى. على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد اختبار البروكالسيتونين في معرفة الفرق بين الالتهاب الرئوي البكتيري والفيروسي.
هذا مهم لأن المضادات الحيوية يمكن أن تساعد في الالتهابات البكتيرية ولكن ليس الالتهابات الفيروسية.
تحليل معاهدة التعاون بشأن البراءات ضعيف
- تعني المستويات المنخفضة من البروكالسيتونين أن المريض المصاب بمرض شديد ليس معرضًا لخطر تعفن الدم الشديد أو الصدمة الإنتانية ، ومع ذلك ، لا ينبغي للطبيب استبعاد ذلك.
- والأعراض التي يعاني منها المريض قد تكون ناجمة عن سبب آخر غير عدوى بكتيرية ، قد نكون عدوى فيروسية.
- بالإضافة إلى ذلك ، يشير انخفاض مستوى البروكالسيتونين إلى أن العدوى موضعية ولم تنتقل إلى عدوى جهازية ، أو أن العدوى الجهازية عمرها أقل من ست ساعات.
فحص معاهدة التعاون بشأن البراءات مرتفع
- بينما في حالة ارتفاع مستوى البروكالسيتونين ، هناك احتمال كبير للإصابة بالعدوى أو الصدمة الإنتانية التي يمكن أن تظهر مستويات عالية من البروكالسيتونين في الأشخاص المصابين بعدوى بكتيرية خطيرة مثل التهاب السحايا.
- ولكن إذا لم يكن الارتفاع كبيرًا ، فقد يكون حالة غير خطيرة أو عدوى مبكرة ، وقد تظهر مستويات عالية عند الأطفال المصابين بعدوى الكلى.
- تُلاحظ مستويات عالية جدًا من البروكالسيتونين في الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية النخاعي
- لا يستخدم هذا الاختبار لتشخيص حالات سرطان الغدة الدرقية ، وبشكل عام ، لا يعتبر اختبار PCT بديلاً عن الاختبارات المعملية الأخرى أو الاختصارات الخاصة بفحص الدم ، ولكنه يساعد في الكشف المبكر عن أنواع معينة من العدوى.
- يعد الاكتشاف المبكر للعدوى البكتيرية الجهازية مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي أو التهاب السحايا الجرثومي مهمًا جدًا حتى يمكن علاج المريض بسهولة.
- ومع ذلك ، فإن استخدام المضادات الحيوية لعلاج الحالات غير البكتيرية يمكن أن يؤخر الشفاء ويؤدي إلى ظهور البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.
