ضرر لزيادة التبويض
التبويض المفرط أو فرط تنبيه المبيض من المضاعفات التي تهدد حياة النساء.
- ينتشر بشدته المعتدلة في 1-7٪ من النساء ، وخاصة النساء اللواتي يتلقين جرعات علاجية من الهرمونات.
- أما متلازمة فرط التبويض فهي تنتشر مع حدتها الشديدة في أقل من 2٪ من النساء المعالجات.
- يعتمد علاج متلازمة فرط التبويض على شدة الحالة وتحمل المرأة للعلاج. وفي بعض الحالات ، يمكن علاج متلازمة فرط التبويض من تلقاء نفسها دون تدخل طبي أو علاجي.
- إلا أن بعض حالات فرط التبويض الشديد تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا ودخول المستشفى لتلقي العلاج فورًا وحفظ الحالة من أي مضاعفات أو أضرار.
تصنيفات المتلازمات
بعد إجراء العديد من الدراسات حول حالات متلازمة الإباضة الزائدة ، قام الأخصائيون الطبيون بتصنيف المتلازمة إلى عدة أنواع مختلفة ، والتي تعتمد على درجة الخطورة ، وهذه التصنيفات هي:
- المستوى الخفيف: وهو من أنواع المتلازمة التي تصيب المرأة وتسبب ظهور أعراض معينة لدى المرأة المصابة مثل الغثيان والقيء والإسهال ، بالإضافة إلى انتفاخ المبايض الذي يمكن أن يصل إلى 5 سنتيمترات.
- دبلوم متوسط: يتم اكتشاف هذه الحالة في حالة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والتي تظهر بعض الأعراض المتعلقة بهذه الحالة ، مثل:
- استسقاء
- المبايض يصل قطرها إلى 12 سم.
- درجة خطيرة: تعد هذه أصعب درجة من متلازمة فرط التبويض التي تحدث عند النساء المعالجات بالهرمونات ، وينتج عن هذه الحالة ظهور عدد كبير من الأعراض التي تتطلب العلاج الفوري والاستشفاء ، ومن هذه الأعراض:
- استسقاء واضح.
- سائل في تجويف الصدر.
- ارتفاع لزوجة الدم مع قلة التبول.
- تراوحت مستويات الكرياتينين من 1 إلى 1.5 ملليغرام / 100 مل من البول.
- اضطرابات الأداء الكبدية والأورام وانتفاخ البطن العام.
- درجة قصوى: وهي الدرجة التي تزيد من درجة الخطر ، حيث يصعب العلاج ويؤدي إلى أعراض وألم شديد ، وهي:
- استسقاء شديد.
- سائل في تجويف الصدر.
- لزوجة عالية في الدم.
- قلة التبول.
- مستويات الكرياتينين أعلى من 1.5 ملليغرام / 100 مل من البول.
- الفشل الكلوي.
- تجلط الدم والجلطات الدموية.
- انسداد الأوعية الدموية.
- علامات أزمة الجهاز التنفسي عند البالغين.
اعراض فرط التبويض
تعاني النساء اللواتي يعانين من متلازمة التبويض المتزايدة من العديد من الأعراض المزعجة التي تختلف باختلاف درجة المتلازمة التي تعاني منها المرأة. هذه الأعراض مصحوبة بألم شديد ، وهذه الأعراض هي:
اعراض التبويض خفيفة إلى معتدلة
هذه هي الأعراض التي تظهر لدى النساء اللواتي يعانين من متلازمة فرط التبويض ، خفيفة الدرجة ومتوسطة الدرجة ، وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
- تتراوح آلام البطن من خفيفة إلى متوسطة.
- القيء والغثيان.
- الرقة في منطقة المبيض.
- لديك إسهال شديد.
- انتفاخات ملحوظة ، بالإضافة إلى زيادة محيط الخصر.
أعراض شديدة
هذه هي الأعراض التي تحدث عند النساء المصابات بمتلازمة فرط تنبيه المبيض الشديدة ، ودرجتها الشديدة ، وهذه الأعراض المقلقة هي:
- الشعور بضيق شديد في التنفس.
- قلة التبول
- لديك جلطات دموية.
- انتفاخ شديد وملحوظ في منطقة البطن.
- الغثيان والقيء الذي يستمر ويتفاقم.
- الإحساس بألم شديد في البطن.
- زيادة سريعة في الوزن – أكثر من 1 كيلوجرام في 24 ساعة.
أسباب وعوامل الخطر لزيادة التبويض
تعاني بعض النساء من متلازمة فرط التبويض وتظهر العديد من الأعراض المزعجة المرتبطة بألم شديد ، وبفضل إجراء العديد من الدراسات والأبحاث حول هذه المتلازمة ، لم يتم تحديد السبب الواضح والمفهوم وراء إصابة النساء بهذه المتلازمة ، و قال بعض الأطباء المختصين إن سبب الإصابة قد يكون تجمع بعض العوامل المسببة مثل:
- قد يكون السبب زيادة في هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG – موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) ، وهو الهرمون المسؤول عن التفاعل غير الطبيعي للأوعية الدموية في المبايض أثناء الحمل ، كما أن زيادة السوائل في المبايض تسبب تورمًا في المبايض و زيادة التبويض.
- وعندما يزداد هذا الهرمون وتتضخم السوائل في المبيض ، يمكن أن تنتقل كميات كبيرة منه إلى البطن ، وهذا سبب انتفاخ البطن الملحوظ.
- يقول بعض المتخصصين الطبيين أنه من الممكن أن يصاب المبيض بمتلازمة الإباضة بشكل طبيعي دون وجود عوامل مسببة.
- قد يكون السبب بعض الأدوية العلاجية التي تحتوي على هرمونات بنسبة كبيرة ويتم إعطاؤها للنساء اللواتي يتم علاجهن بالهرمونات عن طريق الحقن مما يؤدي إلى زيادة التبويض.
- جرعات زائدة من hCG بعد الإباضة.
عوامل الخطر لمتلازمة فرط تنبيه المبيض
هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر إصابة النساء بمتلازمة فرط تحفيز المبيض ، وقد تم ربط هذه العوامل بحدوث المتلازمة. عوامل الخطر هي:
- ضعف عام بالجسم وانخفاض غير طبيعي في الوزن.
- النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
- تؤثر هذه المتلازمة على النساء دون سن 35 عامًا.
- في حال رد فعل المرأة على زيادة التبويض وظهور أعراض معينة على الشخص المصاب مثل ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين في الدم.
- استخراج عدد كبير من البويضات في حالة العلاج بالتلقيح خارج الجسم.
علاج فرط التبويض
يعالج الطبيب المختص حالة زيادة التبويض حسب شدة المتلازمة التي ظهرت ، وبعد التشخيص الدقيق للحالة يتم العلاج بالطرق التالية:
علاج الحالات البسيطة والمتقدمة
يعالج الطبيب المختص حالات متلازمة التبويض الخفيفة والمتوسطة باستخدام طرق علاجية معينة تساعد في التحكم في مستوى الهرمونات في الجسم وتحد من زيادة التبويض.
- زيادة تناول السوائل لتجنب الجفاف ولأن الجسم يحتاج إلى سوائل للمساعدة في توازن الهرمونات في الجسم وتقليل التبويض.
- إجراء العديد من الفحوصات الجسدية المتكررة لتحديد التغيرات في الجسم ، بالإضافة إلى إجراء الموجات فوق الصوتية.
- احرص على قياس الوزن والطول يوميًا لمعرفة النسبة المئوية للزيادة أو النقصان وللتحقق من التغييرات والاستجابة.
- سجل كمية البول التي تفرز يوميا.
- إجراء بعض الفحوصات اللازمة ، مثل فحوصات الدم ، لتحديد الجفاف وتجنب أي مضاعفات أو مشاكل صحية أخرى.
- التخلص من السوائل الزائدة التي تعمل على انتفاخ البطن ، ويتم ذلك من خلال استخدام إبرة يتم إدخالها في تجويف البطن.
- يصف الطبيب الأدوية التي تمنع تكون جلطات الدم.
علاج الحالات الشديدة
يمكن علاج متلازمة زيادة الإباضة ودرجة الخطورة والخطورة الشديدة في بعض الحالات ، ويجب إدخال المريض في هذه الحالة إلى المستشفى للمكوث تحت إشراف طبي وعلاج مكثف ، وتتمثل طرق العلاج في الآتي:
- حقن سوائل وريدية في الجسم ، مثل طلاء كابيرجولين ، لمنع المضاعفات وتقليل الأعراض المصاحبة للمتلازمة.
- بالإضافة إلى تناول بعض الأدوية العلاجية التي تساعد في تقليل زيادة متلازمة الإباضة ، مثل مضادات الغدد التناسلية أو ليتروزول.
- قد تتطلب الحالة تدخلات جراحية مثل الجراحة لتمزق كيس المبيض أو العناية المركزة لمضاعفات الكبد أو الرئة.
- إلى جانب تناول أنواع معينة من أدوية منع تجلط الدم ، فإنها تساعد في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات مثل جلطات الدم في الساق.
أسئلة مكررة
كيف أعرف أن التبويض لدي مفرط؟
يعاني المريض المصاب بفرط التبويض من أعراض ملحوظة ، مثل: ألم في البطن ، أو زيادة الوزن أو محيط الخصر ، ويمكن إجراء بعض الفحوصات والاختبارات الضرورية ، مثل الموجات فوق الصوتية.
هل تحفيز المبيض خطير؟
حذر العديد من الأطباء المتخصصين من استخدام الهرمونات لتحفيز المبايض ، حيث تتراكم في الجسم مع العديد من المضاعفات والآثار الجانبية.
